Duboki Hemijski Piling Kože: Sve Što Treba da Znaš

Šta je Duboki Hemijski Piling?

Duboki hemijski piling je intenzivan dermatološki tretman koji koristi fenol za odstranjenje oštećenih slojeva kože. Ovaj postupak je posebno efektivan za:

• Premaligne tumore kože
• Duboke bore
• Hiperpigmentacije
• Ožiljke od akni

Histološke analize pokazuju da se koža počinje obnavljati već nakon 7 dana, sa potpunom restrukturacjom čak i u dermisu.

Proces Tretmana i Oporavak

Pre zahvata:

• Obavezne pretrage i procena zdravstvenog stanja
• Provera mentalne stabilnosti pacijenta
• Kontrola hroničnih bolesti (dijabetes, srčane bolesti)
• Profilaksa antiviroticima ako postoji istorija herpesa
• Minimum 1 godina od prestanka upotrebe izotretinoina

Tok postupka:

Pacijent je pod opštom anestezijom, sa kontinuiranim monitoringom srca i disanja zbog potencijalne kardiotoksičnosti fenola. Klinika mora biti dobro ventilisana zbog fenolnih para.

Postupak:

• Trajanje: ~1 sat
• Završna faza: zamatanje lica cinkovim zavojima

Oporavak:

• Prvi tjedan: intenzivna nega sa antisepticima i redovnim menjanjem gazova
• Prva dva tjedna: crvenilo, oticanje i krvarenje
• Potpuni oporavak: ~2 meseca
• 75% fenola se odmah apsorbuje kroz kožu u krvotok

Nega Nakon Tretmana

Nakon pilinga obavezno:

• Strogo izbegavanje sunca
• Nega kože kao kod osetljive bebiće kože
• Vrlo svetle osobe moraju izbegavati sunce više godina
• Moguća pojava milija nakon 6 nedelja

Hiperpigmentacije i Melanin

Mehanizmi dejstva na melaninsku kaskadu:

1. Ćelijski nivo (pre sinteze melanina): Tretinoin, N-acetil glukozamin, kalcijum pantetein sulfonat
2. Inhibicija tirozinaze: Hidrokinon, azelainska kiselina, kojična kiselina, butil rezorcinol, resveratrol, arbutin, cimetna kiselina
3. Redukcija oksidacije melanina: Askorbinska kiselina, glutation, alfa-tokoferol, tioctena kiselina
4. Ubrzanje obnove ćelija: Mlečna kiselina, glikolna kiselina, mandelinska kiselina

Česta Pitanja

Da li bios retinoidi mogu zameniti retinol?

Preparati na bazi biljnih ulja (ružino ulje, ulje soje, ekstrakti) nemaju isti efekat kao pravi retinoidi, bez obzira na nazive kao "provitamin A" ili "retinoidni analog".

Kako koristiti salicilnu kiselinu?

• Optimalan pH: 3-4
• Koncentracije: 2-3% za svakodnevnu upotrebu, do 30% za profesionalne pilinge
• Najbolje se otapa u etanolu ili propilen glikolu
• Nije preporučljivo mešanje sa aspirinom u vodi

Preporuke za početnike:

• Početi sa niskim koncentracijama (2-5%)
• Povećavati postepeno svaka 3 nedelje
• Kod iritacija smanjiti učestalost aplikacije

Zaključak

Duboki hemijski piling je ozbiljan tretman sa značajnim rezultatima, ali zahteva strpljenje tokom dugotrajnog oporavka. Za probleme sa pigmentacijom, kombinovani pristup na više nivoa melaninske sinteze daje najbolje rezultate. Uvek konsultujte dermatologa pre bilo kakvih intenzivnih tretmana.